7º FICHAMENTO

                                                          7º FICHAMENTO

 

                  Diferenças clínicas e de tratamentos entre a fuorose e a hipoplasia do esmalte

                       Clinical differences and treatment of enamel hypoplasia and fuorosis

“Dessa forma, a estética tem adquirido importância crucial na sociedade e é fator determinante na vida dos indivíduos e na satisfação pessoal.”

“Com isso, este artigo tem como objetivo descrever as diferenças de diagnóstico e tratamentos dessas alterações dentárias.”

“A  hipoplasia  de  esmalte  é  uma  formação  incompleta ou defeituosa na matriz orgânica do esmalte e a fuorose é desencadeada pelo consumo excessivo de fúor. Para melhor interpretação, nas tabelas 1 e 2 são abordadas as diferenças clínicas, causas e formas de tratamento dessas alterações.”

“Caso Clínico I: Paciente F.D.M. compareceu à clínica de Especialização em Dentística da Uningá-Cuiabá relatando insatisfação com seu sorriso, em relação à cor dos dentes. Após a anamnese, exame clínico e radiográfco, observou-se a presença moderada da mancha hipoplásica branca amarelada no incisivo central superior esquerdo, provavelmente causada por um trauma na dentadura decídua, e os dentes naturalmente amarelados.”

“O tratamento proposto foi a clareação dentária associada à  posterior  restauração  do  incisivo central  superior  esquerdo. A técnica  selecionada de clareação foi a caseira, devido aos melhores resultados,  em  relação  à  clareação  de  consultório, quando  realizada em apenas uma sessão clínica, com a utilização de peróxido de carbamida a 10% White  Gold  (Dentsply)  utilizado  2  horas  por  dia, durante 15 dias  ”

“Para a correta verifcação de cor da resina, o dente e a resina devem estar úmidos e sem a desidratação do elemento dentário devida ao isolamento relativo ou absoluto.”

“Caso Clínico I: A  paciente A.D.  compareceu  à  clínica  de  Especialização  em Dentística  da Uningá-Cuiabá  relatando não estar satisfeita com seu sorriso, devido à presença das manchas esbranquiçadas dos dentes.”

“Após a anamnese, exame clínico e radiográfco, observou-se a presença da manchas esbranquiçadas suaves por fluorose no arco dentário superior  e  inferior,  provavelmente  causadas  pela ingestão de dentifrícios quando criança”

“Após o  tratamento de clareação, foi verificado que o mesmo se mostrou suficiente para  suavizar a diferença de cor entre a mancha de fluorose e a cor natural do dente, visto que, ao clarear o dente, a cor desse fcou semelhante à cor das manchas de fluorose, tornando-se  imperceptível, não necessitando de outras formas de tratamento”

“A hipoplasia, em diversas ocasiões, é confundida com a fluorose, entretanto a hipoplasia de esmalte  é  a  formação  incompleta ou defeituosa  na matriz orgânica do esmalte, desencadeada por enfermidades, distúrbios sistêmicos, traumatismos e infecções pulpares nos dentes decíduos.”

“Há diversas  técnicas  indicadas  para  resolver casos de manchamento dentário, tais como: clareação  dentária, microabrasão,  restaurações  diretas e indiretas em resina composta e porcelana.”

“. No entanto, o objetivo principal do tratamento da hipoplasias de esmalte e fluorose é  restabelecer a anatomia e harmonia entre oclusão, função e estética, devolvendo ao paciente sua autoestima e promovendo benefícios psicológicos e sociais.”

“Entretanto, a fluorose, que é um distúrbio que acomete as estruturas dos dentes, é desencadeada pelo consumo excessivo de flúor pela ingestão de água da rede pública de abastecimento, deglutição de dentifrícios  fluoretados, suplementos  fluoretados  e  fórmulas  fluoretadas,  abrangendo  um grupo  de  dentes. ”

“Na época do aparecimento da técnica de clareação no consultório, foi preconizada a associação de fontes  auxiliares de  energia  (luz  halógena,  arco de plasma, led,  led +  laser  infravermelho, e laser) com o objetivo de acelerar a  reação de oxirredução do gel clareador.”

“Os procedimentos restauradores estéticos mudaram  a  dinâmica  dos  consultórios  odontológicos, devido ao aprimoramento das  técnicas e ao avanço  dos  materiais  utilizados  pelos  dentistas. Entretanto, tão importante quanto dominar as técnicas mais  elaboradas,  e  os melhores materiais,    é também saber das limitações e indicações dessas  técnicas e materiais para a realização desses tipos de tratamento.”

“Para a resolução estética de casos de fluorose e hipoplasia de esmalte pode ser realizada a associação das  técnicas de clareação dentária e  restauração direta com resina composta. O  importante  é  realizar  um  bom  diagnóstico para indicar o tratamento menos invasivo e eficaz dependendo de cada caso e de sua severidade.”