7º FICHAMENTO
Diferenças clínicas e de tratamentos entre a fuorose e a hipoplasia do esmalte
Clinical differences and treatment of enamel hypoplasia and fuorosis
“Dessa forma, a estética tem adquirido importância crucial na sociedade e é fator determinante na vida dos indivíduos e na satisfação pessoal.”
“Com isso, este artigo tem como objetivo descrever as diferenças de diagnóstico e tratamentos dessas alterações dentárias.”
“A hipoplasia de esmalte é uma formação incompleta ou defeituosa na matriz orgânica do esmalte e a fuorose é desencadeada pelo consumo excessivo de fúor. Para melhor interpretação, nas tabelas 1 e 2 são abordadas as diferenças clínicas, causas e formas de tratamento dessas alterações.”
“Caso Clínico I: Paciente F.D.M. compareceu à clínica de Especialização em Dentística da Uningá-Cuiabá relatando insatisfação com seu sorriso, em relação à cor dos dentes. Após a anamnese, exame clínico e radiográfco, observou-se a presença moderada da mancha hipoplásica branca amarelada no incisivo central superior esquerdo, provavelmente causada por um trauma na dentadura decídua, e os dentes naturalmente amarelados.”
“O tratamento proposto foi a clareação dentária associada à posterior restauração do incisivo central superior esquerdo. A técnica selecionada de clareação foi a caseira, devido aos melhores resultados, em relação à clareação de consultório, quando realizada em apenas uma sessão clínica, com a utilização de peróxido de carbamida a 10% White Gold (Dentsply) utilizado 2 horas por dia, durante 15 dias ”
“Para a correta verifcação de cor da resina, o dente e a resina devem estar úmidos e sem a desidratação do elemento dentário devida ao isolamento relativo ou absoluto.”
“Caso Clínico I: A paciente A.D. compareceu à clínica de Especialização em Dentística da Uningá-Cuiabá relatando não estar satisfeita com seu sorriso, devido à presença das manchas esbranquiçadas dos dentes.”
“Após a anamnese, exame clínico e radiográfco, observou-se a presença da manchas esbranquiçadas suaves por fluorose no arco dentário superior e inferior, provavelmente causadas pela ingestão de dentifrícios quando criança”
“Após o tratamento de clareação, foi verificado que o mesmo se mostrou suficiente para suavizar a diferença de cor entre a mancha de fluorose e a cor natural do dente, visto que, ao clarear o dente, a cor desse fcou semelhante à cor das manchas de fluorose, tornando-se imperceptível, não necessitando de outras formas de tratamento”
“A hipoplasia, em diversas ocasiões, é confundida com a fluorose, entretanto a hipoplasia de esmalte é a formação incompleta ou defeituosa na matriz orgânica do esmalte, desencadeada por enfermidades, distúrbios sistêmicos, traumatismos e infecções pulpares nos dentes decíduos.”
“Há diversas técnicas indicadas para resolver casos de manchamento dentário, tais como: clareação dentária, microabrasão, restaurações diretas e indiretas em resina composta e porcelana.”
“. No entanto, o objetivo principal do tratamento da hipoplasias de esmalte e fluorose é restabelecer a anatomia e harmonia entre oclusão, função e estética, devolvendo ao paciente sua autoestima e promovendo benefícios psicológicos e sociais.”
“Entretanto, a fluorose, que é um distúrbio que acomete as estruturas dos dentes, é desencadeada pelo consumo excessivo de flúor pela ingestão de água da rede pública de abastecimento, deglutição de dentifrícios fluoretados, suplementos fluoretados e fórmulas fluoretadas, abrangendo um grupo de dentes. ”
“Na época do aparecimento da técnica de clareação no consultório, foi preconizada a associação de fontes auxiliares de energia (luz halógena, arco de plasma, led, led + laser infravermelho, e laser) com o objetivo de acelerar a reação de oxirredução do gel clareador.”
“Os procedimentos restauradores estéticos mudaram a dinâmica dos consultórios odontológicos, devido ao aprimoramento das técnicas e ao avanço dos materiais utilizados pelos dentistas. Entretanto, tão importante quanto dominar as técnicas mais elaboradas, e os melhores materiais, é também saber das limitações e indicações dessas técnicas e materiais para a realização desses tipos de tratamento.”
“Para a resolução estética de casos de fluorose e hipoplasia de esmalte pode ser realizada a associação das técnicas de clareação dentária e restauração direta com resina composta. O importante é realizar um bom diagnóstico para indicar o tratamento menos invasivo e eficaz dependendo de cada caso e de sua severidade.”
